Bli av med spänningsyrsel

Funktionella symtom, som yrsel, orolig mage och spänningshuvudvärk, är vanliga problem i alla medicinska specialiteter. Ibland blir obehaget av den kontrollförlust som yrseln eller fallet medförde ett större problem än själva yrseln. Ostadigheten beskrivs ofta som att det gungar, som att man är på en båt i sjögång och att man behöver hålla sig i något för att inte ramla. Vid yrsel finner man inte alltid någon medicinsk orsak till besvären.

Efter sex månaders besvärsfrihet tar man ställning till om man ska fortsätta behandlingen. Uppföljning sker efter cirka två månader. Andra symtom på panik kan förekomma, som hjärtklappning, tryck över bröstet, dimsyn, matthet, darrighet, svimningskänsla och illamående, parat med en stark olust. Men medicinen gör, i motats till det som många befarar, att man får tillbaka kontrollen över sitt liv — det som yrseln gjorde att man förlorade.

Funktionell yrsel - behandling

De vill ha kontroll, inte bara på livet och tillvaron i stort utan även på sig själva och den egna kroppen, och de har svårt att släppa tanken på yrseln. Man får svårt att koncentrera sig, minnet försämras, sömnen blir störd alternativt får man ett ökat sömnbehov. Tanken på att medicinera ger rädsla för biverkningar och väcker, liksom yrseln, rädsla att bli påverkad på ett sätt som man inte har kontroll över.

Yrsel under lång tid ger trötthet.

Att ta sig över en trafikerad gata, gå nerför i trappor, kliva på en rulltrappa i farten eller köra bil i hög hastighet är andra aktiviteter som kan utlösa eller förstärka symtomen. Ibland hittar man små avvikelser — som dock inte står i rimlig proportion till symtomens svårighetsgrad eller till funktionsnedsättningen.

En ond cirkel har skapats, där yrsel och ostadighet ger upphov till oro, spänning och en förhöjd uppmärksamhet på hur aktiviteter eller omgivningsfaktorer påverkar balansen. Det kan ta 3 — 6 månader att hitta rätt inställning av läkemedel och dos. Hjärnans upptagenhet av balansen stör den normala automatiska regleringen av balansen. Det slukar energi att aktivt hålla balansen.

Efter hand återvänder då tilliten till den egna balansen. Ansvarsmedvetna, ambitiösa och plikttrogna personer med stort behov av ordning och kontroll utvecklar lättare funktionell yrsel. Därefter tar man kontroll över symtomen med läkemedel. I annat fall fortsätter behandlingen ytterligare en tid. När symtomen blivit hanterbara gäller det att återuppta de aktiviteter som yrseln förhindrat. Sådan medicinskt oförklarad yrsel kallas funktionell, fobisk eller för spänningsyrsel.

Yrsel och ostadighet och att ramla omkull är obehagligt, ibland skrämmande och utlöser, oavsett orsak, oro och rädsla hos många. Somliga tittar var de sätter ner fötterna. Personer med funktionell yrsel uppfattar sig ofta som psykiskt friska och känner sig främmande för eller har svårt att tillägna sig psykologisk behandling som samtalsterapi eller KBT. Flera undersökningar har visat att yrsel och ostadighet försvinner helt hos de flesta vid behandling med SSRI-läkemedel, som förstärker effekten av hjärnans eget serotonin och som också används vid behandling av depression eller ångest och oro.

Somliga tycker att de svajar onormalt mycket när de står stilla, upplever obehag av detta och försöker minska på svajet. Vid långvarig ostadighet och yrsel är detta den dominerande orsaken till yrsel. Tilliten till den egna balansen rycks undan, vilket ger en känsla av ostadighet. Vanligen är det svårast att stå stilla — att vänta på sin tur i kassakön eller stå och prata med någon och behålla ögonkontakten kan vara kritiska situationer — eller bara promenera långsamt.

Psykologiska faktorer har då stor betydelse. Personer med funktionell yrsel är ofta negativa till mediciner. Målet — som de flesta uppnår — är att bli fri från yrsel och ostadighet, att kunna lita på sin balans och att hitta tillbaka till det liv man levde innan yrseln uppträdde.

Ostadighet och gungande yrsel

För att ställa diagnosen krävs att man går igenom symtomen noggrant och analyserar sjukdomsorsaker och utlösande faktorer. Behandlingen och återhämtningen från funktionell yrsel är en process som tar 6 — 12 månader. Yrseln förstärks av oron att den inte ska ge med sig eller att yrseln beror på en bakomliggande sjukdom som är farlig eller aldrig kommer att gå över. Man känner obehag i situationer som folksamlingar, buss, t-bana och att gå i varuhus eller shoppingcentra.

Det känns som om man är på väg att ramla omkull eller svimma och man får anstränga sig för att hålla balansen. Löpning eller livligare aktiviteter går ofta bättre. Ibland mattas intensiteten i attackerna av efter en tid och övergår i en mer diffus och ihållande ostadighet som dock är extra svår att uthärda i sådana miljöer och situationer som brukar utlösa panikattacker.

Om det är första gången man är sjuk och livet i övrigt är stabilt prövar man i regel att långsamt trappa ut medicinen.